清潔な生活はあなたに天国のスポットを獲得するかもしれませんが、それは必ずしも早すぎる心臓発作を防ぐとは限りません。 心臓発作で入院したすべての人の約半数はコレステロール値が正常であり、最初の心臓発作で死亡した人の14％以上は、従来の危険因子をまったく持っていません。
しかし、あなたのかかりつけの医師の親指と背中の平手打ちはあなたに安心を与えるのに十分ですか？
「ストレステストは、心臓病がひどくて、明日、血管形成術を行うためにカテーテル検査室に急行する必要があるかどうかを心臓病専門医に伝えます」と、心臓病の著者である心臓病専門医H. Robert Superko医師は述べています。アトランタにあるマーサー大学の薬学部の臨床教授。 動脈が半分詰まっている場合でも、完全に通常のトレッドミルテストを行うことができます。 彼が言うには、70％以上の閉塞がポジティブに現れるために必要です。
しかし、新しい高度な画像診断と血液検査、および新しい遺伝子スクリーニングは、従来のティッカー検査で明らかになるほど重篤になる前に、何年も経って心血管疾患を検出できると、サウスビーチダイエットの著者である心臓病専門医アーサー・アガストンは述べています予防医学の先駆者。
血圧とコレステロールが正常な45歳の男性であるが、父親が56歳で初めて心臓発作を起こし、母親が糖尿病にかかったとします。 先を見越してするためにこれ以上何ができますか？
一族の健康の秘密を医師と共有することは第一歩です。 「家族歴は、心臓病の可能性の重要な予測因子です」と、ニューヨーク市の年齢管理医学を専門とする内分泌内科医、フローレンス・コミテ医師は述べています。 「あなたはそれを「無料の」遺伝子プロファイルと考えることさえでき、それはあなたの医師にさらなる検査が賢明であると確信させるかもしれません。」
次のページには、HDL、LDL、およびトリグリセリドの通常の血圧および基本的なコレステロールスクリーニングを超えて考慮する最新の技術的に高度な心臓診断テストのメニューがあります。 すべての心臓専門医がこれらの手順のファンではないことに注意してください。 （「第2の意見」を参照。）家族歴、年齢、ライフスタイル、および特定の既知のバイオマーカーに応じて、医師はあなたに最適な検査を調整できます。
これは心臓の超音波であり、医師が心臓の構造を確認し、心臓弁の問題を検出し、ポンプ機能を測定するのに役立ちます。 それは通常、医院で行われます。
どうしてそれが重要ですか？
心臓の健康の重要な尺度は駆出率であり、これは各心拍中に左心室から排出される血液の割合です。 正常に機能している左心室は、拍動ごとに約60％ポンプします。
誰に最適ですか？
心臓弁の問題、つぶやき、または心臓発作の既往がある人。 左心室から送り出される血液の割合が低い場合は、機能不全とうっ血性心不全のリスク増加を示している可能性があります。
2ホモシステイン血液検査では、この研磨性アミノ酸のレベルを測定します。この研磨性アミノ酸は、動脈の内側を刺激し、LDLによる浸潤を引き起こし、プラークと血液凝固を引き起こします。
どうしてそれが重要ですか？
ある研究では、ホモシステイン濃度が高いと、1日1回の喫煙者のリスクに匹敵する脳卒中リスクが増加することが示されました。 このテストでは、葉酸、B6およびB12サプリメントを処方するよう医師に通知できます。
誰に最適ですか？
アテローム性動脈硬化の症状はあるが、喫煙、家族歴、高血圧、血餅、食事不良など、心臓病の伝統的な危険因子を持たない可能性のある患者。
どうしてそれが重要ですか？
糖化ヘモグロビンとも呼ばれるHbA1Cは、2〜3か月間の平均血糖値を測定する血液検査です。 標準的な空腹時グルコース検査よりも正確です。 「これは健康的な長寿のための最高のテストの1つです」とコミット博士は言います。 糖化されているか、糖でコーティングされているヘモグロビン（赤血球中のタンパク質）の割合を測定します。
誰に最適ですか？
45歳以上-太りすぎで、糖尿病の家族歴、高トリグリセリド、低HDLコレステロールなど、1つ以上の糖尿病または心臓病の危険因子も抱えている若い人。
4リポタンパク質「Lp Little a」としても知られるこの血液検査は、LDLに冠動脈壁への浸潤を促すLDL粒子に付着したタンパク質の測定を目的としています。 このタンパク質は継承されます。
どうしてそれが重要ですか？
「それは若い人たちの心臓病の非常に強力な予測因子です」とSuperko博士は言います。 実際、心臓発作や脳卒中と非常に密接に関連しているため、「未亡人メーカー」と呼ばれています。
誰に最適ですか？
コレステロール値が正常である可能性がある心臓病の家族歴のある人。 食事、運動、スタチンは、Lp（a）には影響しません。 高用量のナイアシンのみがLp（a）レベルを低下させることが示されています。
CT（コンピューター断層撮影）スキャンは、心臓などの特定の軟部組織の断面図を作成するためにさまざまな角度から撮影された一連のX線像です。
どうしてそれが重要ですか？
スキャナーは、冠動脈の石灰化プラークを検出できます。 「カルシウムスコアは、誰が心臓発作を起こすかを予測する唯一の最良の指標です」と、スコアリングを開発したアガストン博士は述べています。
誰に最適ですか？
危険因子を持つ50歳以上の男性、または心臓病の家族歴といくつかの危険因子を持つ若い男性。 警告：カルシウムスキャンは、20〜40回の胸部X線に相当する放射線量を照射します。
6内皮機能検査EndoPATなどの非侵襲的検査では、血管の薄い裏地（内皮と呼ばれる）の状態と血管の拡張能力を分析します。
どうしてそれが重要ですか？
血管機能障害は、食事、運動、特定の薬物により血管の内壁を保護する機会がまだある場合に、血管疾患の最初の観察可能な症状である可能性があります。
誰に最適ですか？
心臓病のより大きなリスクの具体的な証拠と、ライフスタイルを変えるために必要な知識が必要な人。 これは、利用可能な最良かつ最も簡単なテストの1つです。
7小型で高密度のLDLどうしてそれが重要ですか？
LDLコレステロールにはさまざまなサイズがあります。 「小さなLDLがたくさん走っている場合、心臓病のリスクが高くなります」とSuperko博士は言います。 小さく、密に詰まったLDLは、大きな粒子よりも内皮壁に容易に浸透します。 体重を減らして特定の薬を服用すると、コレステロール粒子のサイズが大きくなり、リスクが軽減されます。
誰に最適ですか？
心臓病の家族歴があり、コレステロール値が正常な人。 コミット博士によると、これらのテストはスタチンを服用している個人のモニタリングに非常に役立ちます。
どうしてそれが重要ですか？
2007年に、9p21と呼ばれる冠動脈疾患の最初の一般的な遺伝子が同定されました。 それ以来、科学者はリスクの増加に関連する30を超える遺伝子を特定しています。
誰に最適ですか？
「心臓病は本質的には遺伝病です」とSuperko博士は言います。 「一生に一度行われる遺伝子検査は、医師が非常に特異的な治療法を設計するために必要な情報を提供します。」 心臓病を発症する可能性の予測的知識が必要な人。 また、CTカルシウムスキャンを検討している人にとっては、優れた事前スクリーニング方法です。
9 hsCRP血流中のこのタンパク質の量を測定する血液検査。
どうしてそれが重要ですか？
C反応性タンパク質は、動脈の内膜の炎症（刺激）の明確な兆候です。 hsCRPテストは、心臓発作の予測においてLDLテストの2倍の効果があります。 「コレステロール値が正常であり、hsCRPが上昇している場合でも、心血管疾患のリスクが高い可能性があります」とコミット博士は述べています。
誰に最適ですか？
LDLおよびその他のリスク要因により、スタチンおよび生活習慣改善の境界候補として特定された個人。 不十分な食事は、体内の炎症の量を増やすことができます。
第二の意見
国内有数の心臓病クリニックの心臓病専門医を含む一部の心臓専門医は、高度な心臓検査を提唱していません。 「ストレステストでさえ、「心配する人」にとっては悪い考えです」と、クリーブランド・クリニックの循環器科の会長であり、 Heart 411：The Only Guide to Heart Health You'll Everの 共著者であるスティーブン・ニッセン医師は言い ます。必要 です。 高度な脂質プロファイル、CTスキャン、遺伝子検査などの新しい検査は高価です。 誤った結果をもたらす可能性のあるものもあれば、本質的に危険なものもあります、と彼は言います。 「彼らは良い医療行為ではありません。心臓病を予防する方法を知っています。基本を守りましょう。喫煙しないで、地中海スタイルの食事を取り、運動します。」
ニッセン博士は、体重を抑える限り、血圧とLDLコレステロールのモニタリングはほとんどの人が自分自身を守るために必要なすべてであると考えています。 「率直に言って、あなたはあまりにも薄くすることはできません」と彼は言います。 「男性が発達する腹部の脂肪蓄積は、他のどこよりも危険です。トリムウエストを維持するためにポーションコントロールを使用してください。それはあなたのリスクを下げるのに大きな違いをもたらします。」
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