肥満はBMIまたは体格指数として定義され、30以上ロスマン研究所によれば、アメリカ人の3分の1以上が2010年現在で肥満であり、これは過去25年間で110増加しています。肥満は、膝関節置換手術を必要とする最も一般的な状態である関節炎と強く関連している。肥満患者は非肥満者よりも膝関節置換術の合併症が多いが、これらの手術の大半は成功している。
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膝の代替機能
通常、膝の置換は、患者の膝が関節炎や傷害によってひどく損傷された場合に実行されます。いくつかのブロックを歩くことは不可能になります。整形外科医のアメリカンアカデミーによれば、最初の膝関節置換術は1968年に行われた。現在では、米国で年間約581,000回の膝関節置換術が行われています。膝関節全置換術において、整形外科医は、損傷した軟骨および膝骨を除去し、次いで新しい金属およびプラスチック接合面を位置決めして膝の整列および機能を回復させる。 AAOSは、全膝関節置換術を受けた人の90％以上が、痛みの劇的な軽減を経験し、正常な活動を行う能力の顕著な改善を経験すると付け加えている。
<！肥満患者のための膝手術に関する考察ロスマン研究所によると、米国で肥満は200,000人の関節置換術を担当しています。膝関節置換術は、肥満患者ではより困難です。感染、血栓、創傷合併症のリスクが高くなります。ロスマン研究所は、手術がより困難であるため、異常位置決めおよび関節の不安定性の問題がより一般的であると述べている。整形外科医は、膝手術の前に体重減少を助言するかもしれません。病的な肥満患者では、膝手術が行われる前に肥満手術が行われることがあります。
<！ HCPliveによると、2007年の米国整形外科医学会の年次総会の専門家によると、極度に肥満した患者は軽度の創傷合併症の割合がより高く、手術は、問題は全体的に比較的まれであった。肥満患者の5％は、整列問題の修正手術を必要とした - 非肥満群の患者と比較して - しかし、肥満患者の85％は手術に対する満足感を報告したが、非肥満患者の95％と比較した。さらに、膝の置換を受けた極度の肥満者は、機能的転帰、疼痛、運動範囲、階段を歩き、昇降する能力を評価する膝関節評価スコアを大幅に改善した。全体的な結論は、肥満の人は膝関節置換術から重要な利益を得ており、体重に基づいて肥満を否定すべきではないということでした。研究
肥満患者では、全膝関節置換術が満足のいく結果をもたらすという信念を裏付けるいくつかの研究がある。 N. Hamouiらの研究で、2006年1月の「肥満手術」誌に掲載された研究では、21人の肥満患者の全膝関節形成術の結果を41人の非肥満患者の膝関節形成術の結果と比較した。研究者は、手術の成功を評価するために、臨床的および機能的パラメータ、放射線撮影結果、および再手術の必要性を使用した。 11年後、統計的な差はなく、中等度の肥満は全膝置換の結果に影響しないと結論づけた。